안녕하세요
산부인과 교수 홍순철입니다.
isotretinoin 여드름 약제를 복용하셨군요.
마지막 생리일 기준으로 보면 4월 17일은 임신 4주 3일에 해당하네요.
일반적으로 해당 약제는 임신 제 1삼분기 노출시에 태아기형 발생율이 35%정도로 알려져 있는 약제입니다. 해당 약제의 반감기는 12시간이며 대사체는 50시간까지 보고되고 있습니다. 따라서 체내에서 배출될 때까지 시간은 3일-10일 정도로 생각되고 있습니다. 따라서 임신시도전 1달간은 피할 것을 권하고 있습니다.
하지만 수정전 수일전에서 몇 주전에 약을 끊은 임산부 102명의 결과를 본 결과 유산 또는 태아 기형이 유의하게 증가하지 않았다는 보고가 있습니다.
다행히 환자분은 수정일로 생각되는 3월 31일 이전에 해당 약제를 끊으셨네요(마지막 약물 복용 3월 15일).
해당 약물의 임신 1삼분기 노출시 위험도는 35%정도이나, 다행히 수정전 15일이전에 해당 약제를 중단하신 것은 잘 하신 것으로 판단됩니다.
일반적인 임산부의 기본 위험도(1-3%)보다는 높은 이론적인 위험성은 배제할 수 없으나, 기존 보고를 따르면 그 위험도 증가는 크지 않을 것으로 판단됩니다.
임신 제 1삼분기인만큼 고용량 엽산(3-4mg) 섭취를 권합니다.
보다 자세한 상담을 위해서는 고려대 산부인과 진료를 권합니다.
좋은 결과 있기를 기원합니다.
-고려대 안암병원 산부인과 홍순철 드림 |