보톡스(Botox, Botulism toxin A)는 Clostrium botulinum란 균에 의해 생성되는 여러 톡신 중 한 가지 타입으로, 미국 식약처에서 이마 주름의 미용 목적으로 승인을 받은 약제며 FDA C class로 분류 되는 약제입니다.

그 동안 botulism이라는 clostrium botulinum의 톡신에 감염되어 임산부 마비 증상이 나타났던 임산부에 대한 보고가 있었는데, 임신 34주에 해당 감염으로 신경 마비 증상이 있었던 임산부의 태아에서는 botulism toxin이 측정되지 않아서, 태반을 통해 전달되지 않았다고 보고 있으며, 이후 임신 16주에 butulism 감염되었던 임산부의 태아도 특이 소견이 없었습니다. botulism toxin의 분자량은 150kDa 으로 비교적 커서 태반을 통해 태아에게 전달되지 않을 것으로 생각되고 있습니다.

의뢰자께서 보톡스 주사를 맞은 시점은 배란기(임신 2주로 간주함) 전후로, 일반적으로 임신 4주 3일까지는 일반적으로 착상전기로 분류하며 태아 영향 가능성이 거의 없는 시기입니다.

두 가지 점을 고려할 때, 태아 영향 가능성은 높지 않을 것으로 생각되나, 해당 약제에 대한 정보는 부족한 상태이니, 추가 접종은 피할 것을 권하며, 임신 가능성을 고려하여 엽산 섭취(1-3mg)를 권합니다.

좋은 결과 있기를 기원합니다.

-고려대 안암병원 산부인과 홍순철 드림