12월 초는 임신 2주 3일에 해당하는 시기입니다.

복용하신 약물과 관련하여...

첫째, 일반적으로 임신 4주 3일 이전을 착상 전기로 분류하며, 이 시기는 엄마의 혈액과 태아가 교통하지 않아서 태아 기형이 증가하지 않는 시기입니다. 다만 all or none period라고도 말하는데, 태아가 영향을 받으면 유산은 증가할 수 있으나 태아 기형은 증가하지 않는 시기를 의미합니다. 따라서 임신 시기로 볼 때, 해당 약제로 인행 태아 기형위험도는 증가하지 않습니다.

둘째, 인데놀은 FDA C 등급으로, 태아기형를 증가시키지 않는 약제로 생각되고 있습니다. 다만 지속적인 복용시 태아 성장장애의 위험도는 증가할 수 있습니다. 베넥사엑스 역시 태아기형을 증가시키지 않는 약제 생각되고 있습니다. 다만 알프람정은 FDA D 등급으로, 태아기형을 증가 시키는지에 대한 논란이 있는 약제입니다. 과거 보고에서는 태아 기형을 증가시키지 않는다는 보고가 대부분이었으나, 최근의 한 연구에 의하면 심장 기형을 2배(odd ratio 1.97, CI  1.38-2.02)정도 증가시킨다는 보고도 있습니다. 하지만 이 역시 복용 시기가 기관형성기 이전 시기에 해당하므로, 약제로 인한 영향 가능성은 없습니다.

즉, 임신초기 복용하신 약제로 인한 태아 기형위험도는 일반 임산부의 태아기형위험도 (3%)보다 높지 않습니다.

세째, 향후 결혼식(임신 16주 3일)에 해당 약제를 복용할 수 있는가에 대한 문제입니다. 결론부터 말씀드리면, 복용하실 수 있습니다. 기관형성기는 임신 4주 3일부터-임신 10주로 이 시기에 심장 등의 주요 장기가 형성되게 됩니다. 결혼식인 임신 16주 3일은 대부분의 주요 장기의 해부학적 형성이 이루어진 시기로, 이 시기에 해당 약물을 복용하더라도 심장기형등을 증가시키지 않습니다.

현재 임신 11-12주 등 초기에 해당하므로, 지속적으로 엽산이 포함된 복합비타민 등의 섭취를 권하며, 기타 다른 임신 위험요인(사우나, 알콜, 흡연 등)을 피할 것을 권합니다.

좋은 결과 있기를 기원합니다.

-고려대 안암병원 산부인과 홍순철 드림