안녕하세요
고려대 홍순철 교수입니다.
로아큐탄(이소트레티노인)의 반감기는 12시간입니다. 하지만, 아큐탄의 대사산물은 가장 길게 측정된 반감기가 50시간 정도 됩니다. 따라서 몸에서 배출되기까지는 약 10일 정도의 시간이 걸립니다. 즉 혈중에서 검사시에 10일 정도가 지나면 거의 모두 체내에서 배출된다고 이해할 수 있습니다. 하지만, 해당 약제의 위험성을 고려하여 임신전 1달정도의 피임 기간을 권유하고 있습니다.
날짜를 계산해 보면 마지막 생리일 기준으로는 18일전이며, 배란일 기준으로는 1달전이네요. 임신전에 약을 중단한 것은 지혜로운 판단으로 판단됩니다.
아큐탄을 임신 중 복용시 태아 기형 위험도는 35%정도 보고되고 있습니다. 하지만, 수정전 수일에서 수주전에 아큐탄을 복용한 임산부 101명을 대상으로 한 연구에서, 태아 기형은 증가하지 않았습니다. 환자분은 임신전 18일전, 수정전 1달전에 해당 약제를 끊었으므로 태아에게 미치는 영향은 미비하리라 생각됩니다.
일반 임산부의 태아 기형 발생 위험도(1-3%)를 증가시키지 않을 것으로 판단됩니다.
태아 건강을 위해 임신중 고용량 엽산섭취(3mg)를 권합니다.
좋은 결과 있기를 기원합니다.
-고려대 안암병원 산부인과 홍순철 드림 |